Η τριχομονάδα είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη του κόλπου ή της ουρήθρας που προκαλείται από τα πρωτόζωα Trichomonas vaginalis και προκαλεί κολπικό ερεθισμό και έκκριση και μερικές φορές συμπτώματα του ουροποιητικού.
- Οι γυναίκες μπορεί να έχουν πρασινωπό κίτρινο, αφρώδες κολπικό έκκριμα με άρωμα ψαριού με ερεθισμό και πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- Οι άντρες συνήθως δεν έχουν συμπτώματα, αλλά λίγοι έχουν αφρώδη έκκριση από το πέος και ήπιο πόνο ή δυσφορία κατά την ούρηση.
- Η εξέταση ενός δείγματος του εκκρίματος κάτω από μικροσκόπιο επιτρέπει συνήθως στους γιατρούς να εντοπίσουν την τριχομονίαση.
- Τα μολυσμένα άτομα και οι σεξουαλικοί τους σύντροφοι λαμβάνουν αντιβιοτικά.
- Η χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια του σεξ στα γεννητικά όργανα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μετάδοσης της τριχομονάσης και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ) από το ένα άτομο στο άλλο.
Το Trichomonas vaginalis προκαλεί συνήθως ΣΜΝ του κόλπου στις γυναίκες και ΣΜΝ του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες. Οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα. Περίπου το 20% των γυναικών αναπτύσσουν τριχομονάδα του κόλπου ( trichomonas vaginitis ) κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους ηλικίας.
Τα άτομα με τριχομονίαση μπορεί επίσης να έχουν γονόρροια ή άλλα ΣΜΝ.
Συμπτώματα Τριχομονάσης
Στις γυναίκες, η λοίμωξη συνήθως ξεκινά με μια πρασινωπό κίτρινη, αφρώδη, με μυρωδιά ψαριού έκκριση από τον κόλπο. Σε ορισμένες γυναίκες, η έκκριση είναι ελαφριά. Η περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι ερεθισμένη και επώδυνη και η σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι επώδυνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η περιοχή των γεννητικών οργάνων και το περιβάλλον δέρμα μπορεί να έχουν φλεγμονή και οι ιστοί γύρω από το άνοιγμα του κόλπου (χείλη) μπορεί να είναι πρησμένοι. Η ούρηση μπορεί να είναι επώδυνη ή συχνή, όπως συμβαίνει σε μόλυνση της ουροδόχου κύστης. Τα συμπτώματα του ουροποιητικού και του κόλπου μπορεί να εμφανιστούν μόνα τους ή μαζί.
Οι περισσότεροι άνδρες με τριχομονίαση της ουρήθρας (ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα) δεν έχουν καθόλου ή έχουν μόνο ήπια συμπτώματα, αλλά εξακολουθούν να μπορούν να μολύνουν τους συντρόφους τους. Μερικοί άνδρες έχουν αφρώδη έκκριση από το πέος, πόνο κατά την ούρηση και επιθυμία για συχνή ούρηση.
Το ήξερες…
Οι περισσότεροι άνδρες με τριχομονάση δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μπορούν να μολύνουν τους σεξουαλικούς τους συντρόφους.
Διάγνωση Τριχομονάσης
- Εξέταση και μερικές φορές καλλιέργεια δείγματος εκκρίματος ή ούρων
Οι γιατροί υποπτεύονται τριχομονίαση στα ακόλουθα άτομα:
- Γυναίκες με κολπικές λοιμώξεις καθώς και οι σεξουαλικοί τους σύντροφοι
- Άνδρες με λοιμώξεις της ουρήθρας καθώς και οι σεξουαλικοί τους σύντροφοι
Είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Στις γυναίκες, η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει γρήγορα με την εξέταση ενός δείγματος του κολπικού εκκρίματος με μικροσκόπιο και την αναγνώριση του οργανισμού. Εάν τα αποτελέσματα είναι ασαφή, το δείγμα καλλιεργείται για αρκετές ημέρες.
Στους άνδρες, ένα δείγμα του εκκρίματος από το άκρο του πέους (που λαμβάνεται το πρωί, πριν από την ούρηση) μπορεί να εξεταστεί σε μικροσκόπιο και να σταλεί στο εργαστήριο για καλλιέργεια. Εναλλακτικά, οι γιατροί μερικές φορές κάνουν δοκιμές για να εντοπίσουν το μοναδικό γενετικό υλικό του οργανισμού (DNA ή RNA) χρησιμοποιώντας τεχνικές που αυξάνουν την ποσότητα του γενετικού υλικού των βακτηρίων. Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται δοκιμές ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος (NAATS). Αυτές οι τεχνικές διευκολύνουν τον εντοπισμό των οργανισμών.
Περιστασιακά, η μικροσκοπική εξέταση των ούρων ανιχνεύει Trichomonas , αλλά η ταυτοποίηση είναι πιο πιθανή εάν γίνει καλλιέργεια ούρων.
Οι εξετάσεις για άλλα ΣΜΝ συνήθως γίνονται επίσης επειδή τα άτομα με τριχομονίαση μπορεί επίσης να έχουν γονόρροια ή χλαμύδια .
Θεραπεία Τριχομονάσης
- Το αντιβιοτικό μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη
- Ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών συντρόφων
Οι γυναίκες συνήθως λαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά επτά ημερών, είτε μετρονιδαζόλη είτε τινιδαζόλη .
Οι άνδρες μπορούν να λάβουν θεραπεία με μία μόνο δόση.
Οι σεξουαλικοί τους σύντροφοι πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία ταυτόχρονα, διαφορετικά οι γυναίκες μπορεί να μολυνθούν εκ νέου.
Η μετρονιδαζόλη μπορεί να προκαλέσει μεταλλική γεύση στο στόμα, ναυτία ή μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες σε κολπικές μολύνσεις ζύμης (κολπική καντιντίαση).
Τα μολυσμένα άτομα θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή μέχρι να θεραπευτεί η μόλυνση ή μπορούν να μολύνουν τους συντρόφους τους.
Πρόληψη Τριχομονάσης
Τα ακόλουθα γενικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της τριχομονίασης (και άλλων ΣΜΝ):
- Πρακτικές ασφαλέστερου σεξ, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προφυλακτικού κάθε φορά για στοματικό, πρωκτικό ή γεννητικό σεξ
- Μειωμένος κίνδυνος έκθεσης σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα με τη μείωση του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων, τη μη ύπαρξη σεξουαλικών συντρόφων υψηλού κινδύνου (άτομα με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή που δεν κάνουν ασφαλέστερο σεξ) ή ασκώντας αμοιβαία μονογαμία ή αποχή
- Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της λοίμωξης (για να αποφευχθεί η μετάδοση σε άλλα άτομα)
- Αναγνώριση των σεξουαλικών επαφών μολυσμένων ατόμων, ακολουθούμενη από παροχή συμβουλών ή θεραπεία αυτών των επαφών
Του Sheldon R. Morris , MD, MPH , University of California San Diego
Αναθεωρήθηκε Φεβρουάριος 2023
