Το Chancroid είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Haemophilus ducreyi , το οποίο προκαλεί επώδυνες πληγές στα γεννητικά όργανα.
Το Chancroid είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ) που είναι σπάνια σε άλλες χώρες υψηλών πόρων, και εμφανίζεται κυρίως σε χώρες με χαμηλούς πόρους σε περιστασιακές, τοπικές επιδημίες. Το Chancroid είναι μια κοινή αιτία έλκους των γεννητικών οργάνων σε περιοχές της Ασίας, της Αφρικής και της Καραϊβικής.
Τα άτομα που έχουν chancroid (ή άλλα ΣΜΝ που προκαλούν πληγές στα γεννητικά όργανα) είναι πιο πιθανό να μολυνθούν και να διαδώσουν τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
Συμπτώματα του Chancroid
Τα συμπτώματα αρχίζουν 3 έως 7 ημέρες μετά τη μόλυνση. Μικρές, επώδυνες φουσκάλες σχηματίζονται στα γεννητικά όργανα ή γύρω από τον πρωκτό και σπάνε γρήγορα για να σχηματίσουν ρηχές, ανοιχτές πληγές με κουρελιασμένες άκρες. Αυτές οι πληγές μπορεί να διευρυνθούν και να ενωθούν μεταξύ τους. Περιστασιακά, αυτές οι πληγές γίνονται βαθύτερες και βλάπτουν άλλους ιστούς.
Οι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα μπορεί να σχηματίσουν ένα bubo (μια διευρυμένη και ευαίσθητη ομάδα περιφερειακών λεμφαδένων). Μερικές φορές γίνονται μπερδεμένες μεταξύ τους, σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζοντας μια συλλογή πύου (απόστημα).
Το δέρμα πάνω από το απόστημα μπορεί να γίνει κόκκινο και γυαλιστερό και μπορεί να σπάσει και να εκκενώσει πύον από τους λεμφαδένες στο δέρμα. Πληγές μπορεί επίσης να δημιουργηθούν σε άλλες περιοχές του δέρματος.
Διάγνωση του Chancroid
- Αξιολόγηση γιατρού
- Καλλιέργεια δείγματος πύου ή υγρού
Οι γιατροί υποψιάζονται το chancroid σε άτομα με μία ή περισσότερες επώδυνες πληγές των γεννητικών οργάνων (έλκη) που δεν έχουν προφανή αιτία, ειδικά εάν βρίσκονται ή έχουν βρεθεί σε περιοχές του κόσμου όπου η μόλυνση είναι κοινή.
Συνήθως, οι γιατροί παίρνουν δείγμα πύου ή υγρού από μια πληγή και το στέλνουν σε εργαστήριο για καλλιέργεια (καλλιέργεια). Ωστόσο, η καλλιέργεια και η αναγνώριση αυτών των βακτηρίων είναι δύσκολη, επομένως η διάγνωση βασίζεται περισσότερο στα συμπτώματα και την πιθανότητα έκθεσης στη μόλυνση.
Συγκεκριμένες εξετάσεις για το chancroid δεν είναι άμεσα διαθέσιμες, αλλά μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος για να αποκλειστούν άλλες αιτίες, όπως η σύφιλη και η λοίμωξη HIV .
Τα άτομα με chancroid διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σύφιλης και λοίμωξης HIV, επομένως εάν τα αρχικά αποτελέσματα των εξετάσεων για αυτές τις άλλες λοιμώξεις είναι αρνητικά, οι γιατροί συνιστούν τα άτομα με chancroid να επιστρέψουν σε 3 μήνες για να υποβληθούν ξανά σε εξετάσεις.
Θεραπεία του Chancroid
Αρκετά αντιβιοτικά, χορηγούμενα είτε από το στόμα είτε ως ένεση, είναι αποτελεσματικά για το chancroid. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:
- Κεφτριαξόνη, μία μόνο ένεση σε ένα μυ
- Αζιθρομυκίνη , σιπροφλοξασίνη ή ερυθρομυκίνη από το στόμα σε μία δόση
Εάν οι σεξουαλικοί σύντροφοι είχαν σεξουαλική επαφή με το μολυσμένο άτομο κατά τη διάρκεια των 10 ημερών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων του ατόμου, εξετάζονται και αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα από το εάν έχουν συμπτώματα καραγκιοειδούς.
Πρόληψη του Chancroid
Τα ακόλουθα γενικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του chancroid (και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων):
- Πρακτικές ασφαλέστερου σεξ, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προφυλακτικού κάθε φορά για στοματικό, πρωκτικό ή γεννητικό σεξ
- Μειωμένος κίνδυνος έκθεσης σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα με τη μείωση του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων, τη μη ύπαρξη σεξουαλικών συντρόφων υψηλού κινδύνου (άτομα με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή που δεν κάνουν ασφαλέστερο σεξ) ή ασκώντας αμοιβαία μονογαμία ή αποχή
- Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της λοίμωξης (για να αποφευχθεί η μετάδοση σε άλλα άτομα)
- Αναγνώριση των σεξουαλικών επαφών μολυσμένων ατόμων, ακολουθούμενη από παροχή συμβουλών ή θεραπεία αυτών των επαφών
Του Sheldon R. Morris , MD, MPH , University of California San Diego
Αναθεωρήθηκε Φεβρουάριος 2023
