Ζάλη

Η ζαλάδα είναι μια αίσθηση ότι μπορεί να λιποθυμήσετε.

Ο ίλιγγος είναι ένα αίσθημα ότι περιστρέφεστε ή κινείστε ή ότι ο κόσμος περιστρέφεται γύρω σας. Οι διαταραχές που σχετίζονται με τον ίλιγγο είναι ένα σχετικό θέμα.

Θεωρήσεις

Οι περισσότερες αιτίες ζάλης δεν είναι σοβαρές και είτε βελτιώνονται γρήγορα από μόνες τους είτε αντιμετωπίζονται εύκολα.

Αιτίες

Η ζαλάδα εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλός σας δεν παίρνει αρκετό αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν:

• Έχετε μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Το σώμα σας δεν έχει αρκετό νερό (είναι αφυδατωμένο) λόγω εμετού, διάρροιας, πυρετού ή άλλων καταστάσεων.
• Σηκώνεστε πολύ γρήγορα αφού καθίσετε ή ξαπλώσετε (αυτό είναι πιο συνηθισμένο σε ηλικιωμένους).

Ζαλάδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν έχετε γρίπη , χαμηλό σάκχαρο στο αίμα , κρυολόγημα, αλλεργίες ή παίρνετε φάρμακα που μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση.

Πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε ζαλάδα περιλαμβάνουν:

• Καρδιακά προβλήματα, όπως έμφραγμα ή μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός
• Εγκεφαλικό
• Αιμορραγία στο εσωτερικό του σώματος
• Σοκ (ακραία πτώση της αρτηριακής πίεσης)

Εάν υπάρχει κάποια από αυτές τις σοβαρές διαταραχές, συνήθως θα έχετε επίσης συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, αίσθημα ταχείας καρδιάς, απώλεια ομιλίας, αλλαγή στην όραση ή άλλα συμπτώματα.

Ο ίλιγγος μπορεί να οφείλεται σε:

• Καλοήθης ίλιγγος θέσης , μια αίσθηση περιστροφής που εμφανίζεται όταν κινείτε το κεφάλι σας
• Λαβυρινθίτιδα , μια ιογενής λοίμωξη του έσω αυτιού που συνήθως ακολουθεί ένα κρυολόγημα ή γρίπη
• Νόσος Meniere , ένα κοινό πρόβλημα του εσωτερικού αυτιού

Άλλες αιτίες ζαλάδας ή ιλίγγου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρήση ορισμένων φαρμάκων
• Εγκεφαλικό
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ογκος στον εγκέφαλο
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο

Κατ ‘οίκον φροντίδα

Εάν έχετε την τάση να νιώθετε λιποθυμία όταν σηκώνεστε:

• Αποφύγετε τις ξαφνικές αλλαγές στη στάση του σώματος.
• Σηκωθείτε αργά από την ξαπλωμένη θέση και μείνετε καθισμένοι για μερικές στιγμές πριν σταθείτε.
• Όταν στέκεστε, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάτι να κρατήσετε.

Εάν έχετε ίλιγγο, οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων σας:

• Μείνετε ακίνητοι και ξεκουραστείτε όταν εμφανιστούν συμπτώματα.
• Αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις ή αλλαγές θέσης.
• Αυξήστε αργά τη δραστηριότητα.
• Μπορεί να χρειαστείτε ένα μπαστούνι ή άλλη βοήθεια στο περπάτημα όταν έχετε απώλεια ισορροπίας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ιλίγγου.
• Αποφύγετε τα έντονα φώτα, την τηλεόραση και το διάβασμα κατά τη διάρκεια κρίσεων ιλίγγου γιατί μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Αποφύγετε δραστηριότητες όπως η οδήγηση, ο χειρισμός βαρέων μηχανημάτων και η αναρρίχηση μέχρι 1 εβδομάδα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων σας. Ένα ξαφνικό ξόρκι ζάλης κατά τη διάρκεια αυτών των δραστηριοτήτων μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν ιατρό

Καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας (όπως το 911) ή πηγαίνετε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν ζαλίζετε και έχετε:

• Ένας τραυματισμός στο κεφάλι
• Πυρετός πάνω από 101°F (38,3°C), πονοκέφαλος ή πολύ δύσκαμπτος αυχένας
• Επιληπτικές κρίσεις
• Πρόβλημα με τη διατήρηση των υγρών κάτω
• Πόνος στο στήθος
• Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (η καρδιά παρακάμπτει τους παλμούς)
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αδυναμία
• Αδυναμία κίνησης ενός χεριού ή ενός ποδιού
• Αλλαγή στην όραση ή στην ομιλία
• Λιποθυμία και απώλεια εγρήγορσης για περισσότερα από λίγα λεπτά

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ένα ραντεβού εάν έχετε:

• Ζάλη για πρώτη φορά
• Νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα
• Ζάλη μετά τη λήψη φαρμάκου
• Απώλεια ακοής

Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψη στο γραφείο σας

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας, όπως:

• Πότε ξεκίνησε η ζάλη σας;
• Η ζάλη σας εμφανίζεται ή χειροτερεύει όταν κινείστε;
• Ποια άλλα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αισθάνεστε ζάλη;
• Έχετε πάντα ζαλάδες ή η ζάλη έρχεται και φεύγει;
• Πόσο διαρκεί η ζάλη;
• Ήσασταν άρρωστος με κρυολόγημα, γρίπη ή άλλη ασθένεια πριν ξεκινήσει η ζάλη;
• Έχετε πολύ άγχος ή άγχος;

Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Ένδειξη αρτηριακής πίεσης
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα ( ΗΚΓ )
• Τεστ ακοής
• Δοκιμή ισορροπίας ( ENG )
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα, όπως:

• Αντιισταμινικά
• Ηρεμιστικά
• Φάρμακο κατά της ναυτίας

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν έχετε νόσο Meniere.

Βιβλιογραφικές αναφορές

Baloh RW, Jen JC. Ακοή και ισορροπία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil . 26η έκδ. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:κεφ. 428.

Chang AK. Ζάλη και ίλιγγος. Στο: Walls RM, εκδ. Rosen’s Emergency Medicine: Έννοιες και κλινική πρακτική . 10η έκδ. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023: κεφάλαιο 15.

Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: προσέγγιση στην αξιολόγηση και τη διαχείριση. Am Fam Physician . 2017; 95 (3): 154-162. PMID: 28145669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28145669/.