Η ουρηθρίτιδα είναι η φλεγμονή της ουρήθρας(ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από το σώμα). Η πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλείται από δύο σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) – τη γονόρροια και τα χλαμύδια – αλλά υπάρχουν και άλλες μολυσματικές και μη λοιμώδεις αιτίες σε γυναίκες και άνδρες.
- Τα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μεταδίδονται σεξουαλικά, είναι η πιο κοινή αιτία ουρηθρίτιδας.
- Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο κατά την ούρηση, συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση και μερικές φορές έκκριμα.
- Συνήθως χορηγούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης.
Αιτίες ουρηθρίτιδας
Η ουρηθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, μύκητες ή ιούς (για παράδειγμα, ο ιός του απλού έρπητα ).
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι κοινές αιτίες ουρηθρίτιδας. Οργανισμοί —όπωςη Neisseria gonorrhoeae, που προκαλεί γονόρροια —μπορούν να εξαπλωθούν στην ουρήθρα κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν μολυσμένο σύντροφο. Τα χλαμύδια και ο ιός του απλού έρπητα μεταδίδονται επίσης συχνά σεξουαλικά και μπορεί να προκαλέσουν ουρηθρίτιδα.
Όταν οι άνδρες αναπτύσσουν ουρηθρίτιδα, ο γονόρροιος οργανισμός είναι μια πολύ κοινή αιτία. Αν και αυτός ο οργανισμός μπορεί να μολύνει την ουρήθρα στις γυναίκες, ο κόλπος, ο τράχηλος, η μήτρα, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες είναι πιο πιθανό να μολυνθούν. Το Trichomonas , ένας τύπος μικροσκοπικού παρασίτου, προκαλεί επίσης ουρηθρίτιδα στους άνδρες. Η ουρηθρίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από τα βακτήρια που προκαλούν συνήθως άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως το Escherichia coli .
Συμπτώματα ουρηθρίτιδας
Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, συνήθως υπάρχει πόνος κατά την ούρηση και συχνή, επείγουσα ανάγκη για ούρηση. Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα.
Στους άνδρες, όταν η αιτία είναι η γονόρροια ή τα χλαμύδια , συνήθως υπάρχει έκκριμα από την ουρήθρα. Η έκκριση είναι συχνά κιτρινοπράσινη και παχύρρευστη όταν εμπλέκεται ο γονοκοκκικός οργανισμός και μπορεί να είναι διαυγής και πιο λεπτή όταν εμπλέκονται άλλοι οργανισμοί.
Στις γυναίκες, οι εκκρίσεις είναι λιγότερο συχνές.
Άλλες διαταραχές που προκαλούν πόνο κατά την ούρηση περιλαμβάνουν μόλυνση της ουροδόχου κύστης και κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου).
Επιπλοκές της ουρηθρίτιδας
Οι λοιμώξεις της ουρήθρας που δεν αντιμετωπίζονται ή αντιμετωπίζονται ανεπαρκώς μπορεί να προκαλέσουν στένωση (σφράγιση) της ουρήθρας. Μια στένωση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά.
Η ανεπεξέργαστη γονόρροια σπάνια οδηγεί σε συσσώρευση πύου (απόστημα) γύρω από την ουρήθρα. Ένα απόστημα μπορεί να προκαλέσει εκκολπώματα από το τοίχωμα της ουρήθρας (εκκολπώματα της ουρήθρας), τα οποία μπορούν επίσης να μολυνθούν. Εάν το απόστημα τρυπήσει το δέρμα, τον κόλπο ή το ορθό, τα ούρα μπορεί να ρέουν μέσω μιας νεοδημιουργηθείσας ανώμαλης σύνδεσης (ουρηθρικό συρίγγιο).
Διάγνωση ουρηθρίτιδας
- Ουροανάλυση
- Μερικές φορές ουρηθρικό επίχρισμα
- Μερικές φορές καλλιέργεια ούρων
Οι γιατροί μπορούν συνήθως να κάνουν μια διάγνωση ουρηθρίτιδας με βάση τα συμπτώματα και την εξέταση. Ένα δείγμα του εκκρίματος, εάν υπάρχει, συλλέγεται με την εισαγωγή ενός μάκτρου με μαλακή άκρη στο άκρο της ουρήθρας. Το επίχρισμα ουρήθρας αποστέλλεται στη συνέχεια σε εργαστήριο για ανάλυση, ώστε να εντοπιστεί ο μολυσματικός οργανισμός.
Πρόληψη και θεραπεία της ουρηθρίτιδας
- Αντιβιοτικά για κοινές αιτίες. αντιιικά για τον απλό έρπητα
- Για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, θεραπεία συντρόφων
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) που προκαλούν ουρηθρίτιδα μπορούν να προληφθούν με τη χρήση προφυλακτικού.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της λοίμωξης. Ωστόσο, η αναγνώριση του οργανισμού που προκαλεί ουρηθρίτιδα μπορεί να διαρκέσει μέρες. Έτσι, οι γιατροί συνήθως ξεκινούν θεραπεία με αντιβιοτικά που θεραπεύουν τις πιο κοινές αιτίες.
Για σεξουαλικά ενεργούς άνδρες, η θεραπεία γίνεται συνήθως με ένεση κεφτριαξόνης για τη γονόρροια συν από του στόματος αζιθρομυκίνη ή από του στόματος δοξυκυκλίνη για τα χλαμύδια. Εάν οι εξετάσεις αποκλείσουν την πιθανότητα γονόρροιας και χλαμυδίων, τότε ο άνδρας θα πρέπει να εξεταστεί για άλλες διαταραχές, όπως η τριχομονίαση.
Οι γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίζονται σαν να είχαν κυστίτιδα. Ένα αντιικό φάρμακο, όπως η ακυκλοβίρη , μπορεί να χρειαστεί για μια λοίμωξη από απλό έρπητα. Εάν υπάρχει υποψία ότι η αιτία είναι ΣΜΝ, οι σεξουαλικοί σύντροφοι του ατόμου θα πρέπει να αξιολογηθούν για θεραπεία. Οι άνδρες που λαμβάνουν διάγνωση ουρηθρίτιδας θα πρέπει να ελέγχονται για HIV και σύφιλη .
Του Talha H. Imam , MD , University of Riverside School of Medicine
Αναθεωρήθηκε Ιαν 2024
