Υπερυδάτωση

Η υπερυδάτωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα λαμβάνει περισσότερα υγρά από όσα χρειάζεται, οδηγώντας σε ανισορροπία των ηλεκτρολυτών και της λειτουργίας των κυττάρων. Αυτή η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Τι Είναι η Υπερυδάτωση

Η υπερυδάτωση, γνωστή και ως δηλητηρίαση από νερό, συμβαίνει όταν η κατανάλωση νερού υπερβαίνει την ικανότητα των νεφρών να αποβάλλουν τα υγρά, με αποτέλεσμα τη μείωση της συγκέντρωσης των ηλεκτρολυτών στο αίμα, κυρίως του νατρίου (υπονατριαιμία). Αυτή η ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία των κυττάρων και των οργάνων.

• Οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν υπερυδάτωση εάν έχουν μια διαταραχή που μειώνει την ικανότητα του σώματος να εκκρίνει νερό ή αυξάνει την τάση του σώματος να συγκρατεί νερό.
• Η υπερβολική κατανάλωση νερού σπάνια προκαλεί υπερυδάτωση επειδή οι φυσιολογικοί νεφροί αποβάλλουν εύκολα το υπερβολικό νερό.
• Συχνά, δεν εμφανίζονται συμπτώματα, αλλά σε σοβαρή υπερυδάτωση, οι άνθρωποι μπορεί να μπερδευτούν ή να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις.
• Η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη και μπορεί να χορηγηθούν διουρητικά.

Η υπερυδάτωση συμβαίνει όταν το σώμα παίρνει περισσότερο νερό από αυτό που χάνει.

Υπερυδάτωση μπορεί να συμβεί όταν οι άνθρωποι πίνουν πολύ περισσότερο νερό από αυτό που χρειάζεται το σώμα τους. Οι άνθρωποι, ιδιαίτερα οι αθλητές, που πίνουν υπερβολικό νερό για να αποφύγουν την αφυδάτωση μπορεί να εμφανίσουν υπερυδάτωση.

Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να πίνουν υπερβολικό νερό λόγω μιας ψυχιατρικής διαταραχής που ονομάζεται ψυχογενής πολυδιψία. Το αποτέλεσμα είναι πολύ νερό και όχι αρκετό νάτριο (ένας ηλεκτρολύτης ). Έτσι, η υπερυδάτωση έχει γενικά ως αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία), κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Ωστόσο, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων νερού συνήθως δεν προκαλεί υπερυδάτωση εάν η υπόφυση, τα νεφρά, το συκώτι και η καρδιά λειτουργούν κανονικά.

Για να υπερβεί την ικανότητα του σώματος να εκκρίνει νερό, ένας νεαρός ενήλικας με φυσιολογική νεφρική λειτουργία θα έπρεπε να πίνει περισσότερα από  23 λίτρα νερό την ημέρα σε τακτική βάση.

Η υπερυδάτωση είναι πολύ πιο συχνή σε άτομα των οποίων τα νεφρά δεν εκκρίνουν ούρα κανονικά – για παράδειγμα, σε άτομα με διαταραχή της καρδιάς, των νεφρών ή του ήπατος, ή μεταξύ των πρόωρων βρεφών, των οποίων τα νεφρά είναι ανώριμα. Ορισμένα φάρμακα, όπως ορισμένα αντικαταθλιπτικά, μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερυδάτωση σε ευαίσθητα άτομα.

Η υπερυδάτωση μπορεί επίσης να προκληθεί από το σύνδρομο της ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης. Σε αυτό το σύνδρομο, η υπόφυση εκκρίνει υπερβολική ποσότητα βαζοπρεσίνης (ονομάζεται επίσης αντιδιουρητική ορμόνη), διεγείροντας τα νεφρά να εξοικονομούν νερό όταν αυτό δεν χρειάζεται.

Συμπτώματα της Υπερυδάτωσης

Τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην υπερυδάτωση και στα χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα. Όταν η υπερυδάτωση συμβαίνει αργά και είναι ήπια ή μέτρια, τα εγκεφαλικά κύτταρα έχουν χρόνο να προσαρμοστούν, επομένως μόνο ήπια συμπτώματα (αν υπάρχουν) όπως η διάσπαση της προσοχής και ο λήθαργος μπορεί να εμφανιστούν. Όταν η υπερυδάτωση εμφανίζεται γρήγορα, αναπτύσσονται έμετοι και προβλήματα ισορροπίας. Εάν η υπερυδάτωση επιδεινωθεί, μπορεί να αναπτυχθεί σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις ή κώμα.

Το ήξερες…

Η υπερβολική κατανάλωση νερού χωρίς αντικατάσταση του αλατιού μπορεί να είναι επιβλαβής, περιστασιακά ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους.

Όταν συμβαίνει υπερυδάτωση και ο όγκος του αίματος είναι φυσιολογικός, η περίσσεια νερού συνήθως μετακινείται στα κύτταρα και δεν εμφανίζεται οίδημα των ιστών (οίδημα). Όταν εμφανίζεται υπερβολικός όγκος αίματος, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονες και τα κάτω πόδια.

Τα συμπτώματα της υπερυδάτωσης μπορεί να ποικίλουν από ήπια έως σοβαρά και εξαρτώνται από την ταχύτητα και την ποσότητα της πρόσληψης υγρών.

• Ήπια Συμπτώματα
• Κόπωση και αδυναμία
• Πονοκέφαλος
• Ναυτία και εμετός
• Φούσκωμα και πρήξιμο στα χέρια, πόδια ή πρόσωπο
• Σοβαρά Συμπτώματα
• Σύγχυση και αποπροσανατολισμός
• Σπασμοί
• Απώλεια συνείδησης
• Κώμα

Διάγνωση της Υπερυδάτωσης

• Εξέταση γιατρού
• Εξετάσεις αίματος και ούρων

Οι γιατροί προσπαθούν να διακρίνουν μεταξύ υπερυδάτωσης (πολύ νερό) και αυξημένου όγκου αίματος εξετάζοντας το άτομο για αύξηση βάρους και σημάδια οιδήματος και κάνοντας εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξουν τις συγκεντρώσεις των ηλεκτρολυτών.

Η διάγνωση της υπερυδάτωσης περιλαμβάνει την αξιολόγηση των συμπτωμάτων, το ιατρικό ιστορικό και τις εργαστηριακές εξετάσεις.

Ιατρικό Ιστορικό: Λήψη λεπτομερούς ιστορικού κατανάλωσης υγρών και πιθανών παραγόντων κινδύνου.
Φυσική Εξέταση: Αξιολόγηση των ζωτικών σημείων και αναζήτηση ενδείξεων υπερυδάτωσης όπως πρήξιμο.
Εργαστηριακές Εξετάσεις: Αιματολογικές εξετάσεις για τη μέτρηση της συγκέντρωσης νατρίου και άλλων ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Πρόληψη της Υπερυδάτωσης

Η πρόληψη της υπερυδάτωσης είναι εφικτή με μερικές απλές πρακτικές.

Ισορροπημένη Πρόσληψη Υγρών: Κατανάλωση νερού σύμφωνα με τις ανάγκες του σώματος και αποφυγή υπερβολικής πρόσληψης.
Ακούστε το Σώμα Σας: Πίνετε νερό όταν διψάτε και όχι υπερβολικά πέρα από την αίσθηση της δίψας.
Κατανάλωση Ηλεκτρολυτών: Σε περιπτώσεις έντονης άσκησης ή ζεστού καιρού, προτιμήστε ποτά με ηλεκτρολύτες για να διατηρήσετε την ισορροπία τους.
Αποφυγή Υπερβολής: Μην προσπαθείτε να πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού σε μικρό χρονικό διάστημα.

Θεραπεία της Υπερυδάτωσης

Η θεραπεία της υπερυδάτωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και συνήθως περιλαμβάνει τη μείωση της πρόσληψης υγρών και την αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.

Ήπια Υπερυδάτωση

Μείωση Πρόσληψης Υγρών: Περιορισμός της κατανάλωσης νερού μέχρι να επανέλθει η ισορροπία.
Ηλεκτρολύτες: Λήψη ποτών με ηλεκτρολύτες ή διατροφικών συμπληρωμάτων για να αποκατασταθεί η ισορροπία.

Σοβαρή Υπερυδάτωση

Ιατρική Παρακολούθηση: Νοσηλεία σε περιπτώσεις σοβαρής υπερυδάτωσης για παρακολούθηση και αντιμετώπιση.
Διουρητικά Φάρμακα: Χορήγηση διουρητικών για να απομακρυνθούν τα περιττά υγρά από το σώμα.
Ηλεκτρολύτες: Ενδοφλέβια χορήγηση ηλεκτρολυτών για άμεση αποκατάσταση της ισορροπίας.

Αντιμετώπιση Υπερυδάτωσης

• Περιορισμός πρόσληψης υγρών
• Αντιμετώπιση της αιτίας της υπερυδάτωσης

Ανεξάρτητα από την αιτία της υπερυδάτωσης, η πρόσληψη υγρών συνήθως πρέπει να περιορίζεται (αλλά μόνο όπως συνιστάται από τους γιατρούς). Ο περιορισμός της κατανάλωσης σε λιγότερο από ένα τέταρτο υγρών (περίπου 0,9 λίτρα) την ημέρα συνήθως οδηγεί σε βελτίωση σε διάστημα αρκετών ημερών. Εάν συμβεί υπερυδάτωση με υπερβολικό όγκο αίματος λόγω καρδιακής, ηπατικής ή νεφρικής νόσου, ο περιορισμός της πρόσληψης νατρίου είναι επίσης χρήσιμος, επειδή το νάτριο κάνει το σώμα να συγκρατεί νερό.

Τα φάρμακα που τείνουν να προκαλούν υπερυδάτωση διακόπτονται. Μερικές φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά (φάρμακα που αυξάνουν την απέκκριση νατρίου και νερού στα ούρα). Άλλοι τύποι φαρμάκων μπορούν επίσης να αυξήσουν την απέκκριση νερού και μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερυδάτωσης όταν ο όγκος του αίματος είναι φυσιολογικός. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται γενικά όταν ένα άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο και μπορούν να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Η υπερυδάτωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η πρόληψη μέσω της ισορροπημένης κατανάλωσης υγρών και η προσοχή στα συμπτώματα είναι κρίσιμες για τη διατήρηση της υγείας. Σε περιπτώσεις εμφάνισης συμπτωμάτων υπερυδάτωσης, είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Του James L. Lewis III , MD , Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Μπέρμιγχαμ
Αναθεωρήθηκε Απρίλιος 2022 | Τροποποιήθηκε Σεπ 2022