Κόπωση

Η κόπωση είναι διαφορετική από την υπνηλία . Η υπνηλία είναι η αίσθηση της ανάγκης για ύπνο. Η κούραση είναι έλλειψη ενέργειας και κινήτρων. Η υπνηλία και η απάθεια (αίσθημα ότι δεν ενδιαφέρεσαι για το τι συμβαίνει) μπορεί να είναι συμπτώματα που συνοδεύονται με την κόπωση.

Η κόπωση μπορεί να είναι μια φυσιολογική και σημαντική απάντηση στη σωματική δραστηριότητα, στο συναισθηματικό στρες, στην πλήξη ή στην έλλειψη ύπνου. Η κόπωση είναι ένα κοινό σύμπτωμα και συνήθως δεν οφείλεται σε σοβαρή ασθένεια. Αλλά μπορεί να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής ψυχικής ή σωματικής κατάστασης. Όταν η κόπωση δεν ανακουφίζεται από αρκετό ύπνο, καλή διατροφή ή περιβάλλον χαμηλού στρες, θα πρέπει να αξιολογείται από γιατρό.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες κόπωσης, όπως:

• Αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της σιδηροπενικής αναιμίας )
• Κατάθλιψη ή θλίψη
• Ανεπάρκεια σιδήρου (χωρίς αναιμία)
• Φάρμακα, όπως ηρεμιστικά ή αντικαταθλιπτικά
• Επίμονος πόνος
• Διαταραχές ύπνου όπως αϋπνία , αποφρακτική άπνοια ύπνου ή ναρκοληψία
• Θυρεοειδής αδένας που είναι υπολειτουργικός ή υπερδραστήριος
• Χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών, όπως κοκαΐνη ή ναρκωτικά, ειδικά με τακτική χρήση

Η κόπωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Νόσος του Addison  (μια διαταραχή που εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες)
• Ανορεξία ή άλλες διατροφικές διαταραχές
• Αρθρίτιδα, κυρίως ενήλικη ή  νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Καρκίνος
• COVID 19
• Διαβήτης
• Ινομυαλγία
• Συγκοπή
• Λοίμωξη, ειδικά αυτή που χρειάζεται πολύ χρόνο για να αναρρώσει ή να αντιμετωπιστεί, όπως βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη του καρδιακού μυός ή των βαλβίδων), παρασιτικές λοιμώξεις,  ηπατίτιδα,  HIV/AIDS , φυματίωση και μονοπυρήνωση
• Νεφρική Νόσος
• Ηπατική νόσο
• Υποσιτισμός

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπνηλία ή κόπωση, συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινικών για αλλεργίες, των φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση, των υπνωτικών χαπιών, των στεροειδών και των διουρητικών (χάπια νερού).

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα συμπτώματα της κόπωσης επιμένουν για τουλάχιστον 6 μήνες και δεν υποχωρούν με την ανάπαυση. Η κόπωση μπορεί να επιδεινωθεί με σωματική δραστηριότητα ή ψυχικό στρες. Η διάγνωση γίνεται με βάση την παρουσία μιας συγκεκριμένης ομάδας συμπτωμάτων και αφού αποκλείονται όλες οι άλλες πιθανές αιτίες κόπωσης.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη μείωση της κούρασης:

• Κοιμηθείτε αρκετά κάθε βράδυ.
• Βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας είναι υγιεινή και ισορροπημένη και πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα.
• Ασκήσου τακτικά.
• Μάθετε καλύτερους τρόπους χαλάρωσης. Δοκιμάστε γιόγκα ή διαλογισμό.
• Διατηρήστε ένα λογικό εργασιακό και προσωπικό πρόγραμμα.
• Αλλάξτε ή μειώστε τους στρεσογόνους παράγοντες σας, αν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, αν μπορείτε, κάντε διακοπές ή λύστε προβλήματα σχέσεων.
• Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν τυχόν συμπληρωματικές βιταμίνες μπορεί να σας βοηθήσουν.
• Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ, νικοτίνης και ναρκωτικών.

Εάν έχετε μακροχρόνιο (χρόνιο) πόνο ή κατάθλιψη, η αντιμετώπισή του συχνά βοηθά στην κόπωση. Να γνωρίζετε ότι ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την κόπωση. Εάν το φάρμακό σας είναι ένα από αυτά, ο γιατρό σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση ή να σας αλλάξει σε άλλο φάρμακο. ΜΗΝ σταματάτε ή αλλάζετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας.

Τα διεγερτικά (συμπεριλαμβανομένης της καφεΐνης) δεν είναι αποτελεσματικές θεραπείες για την κόπωση. Μπορούν να επιδεινώσουν το πρόβλημα όταν σταματήσουν. Τα ηρεμιστικά τείνουν επίσης να επιδεινώσουν την κόπωση.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Σύγχυση ή ζάλη
• Θολή όραση
• Μικρή ή καθόλου παραγωγή ούρων
• Πρόσφατο πρήξιμο και αύξηση βάρους
• Σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή να αυτοκτονήσετε

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για ραντεβού εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Ανεξήγητη αδυναμία ή κόπωση, ειδικά εάν έχετε επίσης πυρετό, ακούσια απώλεια βάρους ή κανονική εφίδρωση
• Δυσκοιλιότητα, ξηροδερμία, αύξηση βάρους ή δεν μπορείτε να ανεχτείτε το κρύο
• Ξυπνάτε και ξανακοιμάστε πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Συχνοί πονοκέφαλοι
• Λαμβάνετε φάρμακα, συνταγογραφούμενα ή μη ή χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν κόπωση ή υπνηλία
• Νιώστε θλίψη ή κατάθλιψη
• Αυπνία

Θα ερωτηθείτε για το ιατρικό σας ιστορικό, τα συμπτώματα κόπωσης και τον τρόπο ζωής, τις συνήθειες και τα συναισθήματά σας.

Ο γιατρό σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην καρδιά, τους λεμφαδένες, τον θυρεοειδή, την κοιλιά και το νευρικό σας σύστημα.

Οι Εξετάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο αναιμίας, διαβήτη, φλεγμονωδών ασθενειών και πιθανής μόλυνσης
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
• Δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς
• Ουροανάλυση

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων κόπωσης.

Clauw DJ. Ινομυαλγία. Στο: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27η έκδ. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:κεφ. 253.

Regehr J. Κόπωση. Στο: Kellerman RD, Rakel DP, Heidelbaugh JJ, Lee EM, eds. Conn’s Current Therapy 2023. Philadelphia, PA: Elsevier 2023:14-15.

Πωλητής RH, Symons AB. Κούραση. Στο: Seller RH, Symons AB, eds. Διαφορική Διάγνωση Κοινών Παραπόνων. 7η έκδ. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: κεφάλαιο 14.

medlineplus.gov, εγκυκλοπαίδεια, Fatigue