Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νευρολογική νόσος, που προσβάλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Πρόκειται για ένα αυτοάνοσο νόσημα, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αναγνωρίζει το προστατευτικό περίβλημα των νεύρων – τη μυελίνη – ως δικό του ιστό και την καταστρέφει.
- Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει βλάβη στο στρώμα της μυελίνης που προστατεύει τα νεύρα σας, εμποδίζοντας τα σήματα να περνούν από τον εγκέφαλό σας στο σώμα σας.
- Τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν υποτροπές των συμπτωμάτων που ακολουθούνται από περιόδους ανάρρωσης (ύφεση).
- Η ΣΚΠ μπορεί να προκαλέσει πολλά διαφορετικά συμπτώματα, όπως προβλήματα με τον έλεγχο των μυών και την όραση, κόπωση, πόνο και αλλαγές στη σκέψη.
- Μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σας μπορεί να δείξει περιοχές βλάβης, αλλά δεν υπάρχει ενιαία εξέταση για τη διάγνωση της ΣΚΠ.
- Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη μείωση των υποτροπών και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ.
Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα . Τα νευρικά σας κύτταρα περιβάλλονται από ένα στρώμα που ονομάζεται μυελίνη. Η μυελίνη προστατεύει τα νεύρα σας και τα βοηθά να στέλνουν γρήγορα σήματα από τον εγκέφαλό σας στο υπόλοιπο σώμα σας.
Στην ΠΣ, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο στρώμα της μυελίνης και το καταστρέφει. Αυτό προκαλεί τα νεύρα σας να εκτίθενται και να σημαδεύονται. Ως αποτέλεσμα, τα νεύρα σας δεν μπορούν να στείλουν σωστά σήματα γύρω από το σώμα σας.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι 3 φορές πιο συχνή στις γυναίκες και συνήθως ξεκινά μεταξύ 20 και 40 ετών.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Υπάρχουν πολλά κοινά πρότυπα ΣΚΠ.
Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΣΚΠ (RRMS)
Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή ΣΚΠ.
Εμφανίζονται νέα συμπτώματα ή τα υπάρχοντα συμπτώματα επιδεινώνονται σε διάστημα ημερών, εβδομάδων ή και μηνών. Αυτό είναι γνωστό ως υποτροπή. Ακολουθεί μερική ή πλήρης ανάρρωση, γνωστή ως ύφεση. Στο RRMS αυτό το μοτίβο συνεχίζεται, με υποτροπές που ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης.
Πρωτοπαθής προϊούσα ΣΚΠ (PPMS)
Περίπου 1 στα 10 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκεται με PPMS. Σε αυτόν τον τύπο, τα συμπτώματα γίνονται σταδιακά χειρότερα από την έναρξη της νόσου, χωρίς ξεχωριστές κρίσεις ή περιόδους ύφεσης. Μπορεί να υπάρχουν φορές που τα συμπτώματά σας είναι σταθερά και δεν επιδεινώνονται ή βελτιώνονται.
Δευτεροπαθής προϊούσα ΣΚΠ (SPMS)
Αυτό είναι ένα μεταγενέστερο στάδιο που ακολουθεί το RRMS. Σε αυτή τη μορφή, μετά από χρόνια που έχετε RRMS, τα συμπτώματά σας γίνονται σταδιακά χειρότερα, χωρίς ύφεση.
Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS)
Εδώ έχετε ένα επεισόδιο συμπτωμάτων ΣΚΠ και μετά αναρρώνετε. Το επεισόδιο διαρκεί μέρες ή εβδομάδες.
Συνήθως, χρειάζεστε τουλάχιστον 2 επεισόδια συμπτωμάτων για να διαγνωστείτε με ΣΚΠ. Πολλά άτομα με CIS θα έχουν τελικά περισσότερα επεισόδια για να διαγνωστούν με ΣΚΠ.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτώνται από το ποιο μέρος του κεντρικού νευρικού σας συστήματος έχει επηρεαστεί και πόση βλάβη έχει συμβεί.
Η ΣΚΠ μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τον έλεγχο του σώματός σας, όπως:
- μυϊκές κράμπες και δυσκαμψία
- αδυναμία
- τρόμος
- απώλεια συντονισμού και ισορροπίας
- πρόβλημα με την ομιλία και την κατάποση
Τα προβλήματα όρασης είναι πολύ συνηθισμένα. Μπορεί να παρατηρήσετε θολή ή διπλή όραση, τυφλά σημεία ή αλλαγές στην εμφάνιση των χρωμάτων.
Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ίλιγγος
- ασυνήθιστες αισθήσεις — όπως καρφίτσες και βελόνες, νευρικός πόνος και ευαισθησία στη ζέστη
- προβλήματα της ουροδόχου κύστης και του εντέρου — όπως ακράτεια , διάρροια και δυσκοιλιότητα
- προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία
- αλλαγές στη μνήμη, τη συγκέντρωση ή τη σκέψη
- κατάθλιψη και άγχος
Τα συμπτώματα της ΣΚΠ διαφέρουν ευρέως από άτομο σε άτομο. Μπορούν επίσης να έρχονται και να φεύγουν σε οποιοδήποτε άτομο. Η ΣΚΠ είναι απρόβλεπτη.
Τι προκαλεί τη σκλήρυνση κατά πλάκας;
Η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε ΣΚΠ. Αυτά περιλαμβάνουν:
- έχοντας στενό συγγενή με ΣΚΠ ή άλλη αυτοάνοση ασθένεια
- χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D
- ζώντας πιο μακριά από τον ισημερινό — πιθανώς επειδή αυτό συνήθως σημαίνει ότι έχετε χαμηλότερο επίπεδο βιταμίνης D
- είχε προηγουμένως τον ιό Epstein-Barr (αδενικός πυρετός)
- κάπνισμα
- Παχυσαρκία
Πώς γίνεται η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε νευρολόγο . Θα σας εξετάσουν για να ελέγξουν πώς λειτουργούν τα διάφορα μέρη του νευρικού σας συστήματος.
Ένας συνδυασμός εξετάσεων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ΣΚΠ. Η καλύτερη εξέταση είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σας για την ανίχνευση περιοχών βλάβης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος, οσφυονωτιαία παρακέντηση και εξετάσεις για τη μέτρηση της νευρικής δραστηριότητας.
Μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθεί μια διάγνωση, επειδή δεν υπάρχει ενιαία εξέταση για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Θα διαγνωστείτε με σκλήρυνση κατά πλάκας εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε διαφορετικά μέρη του κεντρικού νευρικού σας συστήματος, σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, χωρίς καμία εξήγηση εκτός από την ΠΣ.
Πώς αντιμετωπίζεται η σκλήρυνση κατά πλάκας;
Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν. Το καλύτερο φάρμακο για εσάς εξαρτάται από τα συμπτώματα και τον τύπο της ΣΚΠ που έχετε. Μιλήστε με τον νευρολόγο σας για τον σωστό συνδυασμό θεραπειών για εσάς.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μιλήσετε με τον νευρολόγο σας εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη. Μπορούν να σας μιλήσουν για την πιθανότητα υποτροπής και να βεβαιωθούν ότι η θεραπεία σας είναι ασφαλής για το μωρό σας .
Θεραπείες τροποποίησης ασθενειών
Οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου ή οι ανοσοθεραπείες, είναι φάρμακα που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Κάνουν τις υποτροπές λιγότερο συχνές και σοβαρές, με λιγότερη βλάβη στο στρώμα της μυελίνης.
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για άτομα με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Μπορούν να επιβραδύνουν ή να αποτρέψουν την εξέλιξη του RRMS σε SPMS. Ωστόσο, μπορεί να έχουν σημαντικές παρενέργειες.
Θεραπεία για υποτροπές
Τα στεροειδή φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα. Εάν έχετε υποτροπή της ΣΚΠ, μπορεί να κάνουν τα συμπτώματά σας λιγότερο σοβαρά.
Ανακούφιση των συμπτωμάτων
Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν πολλά συμπτώματα της ΣΚΠ, όπως μυϊκή δυσκαμψία, πόνο, προβλήματα ουροδόχου κύστης ή εντέρου, κούραση, κατάθλιψη και άγχος.
Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η τακτική άσκηση μπορεί να βελτιώσει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων
- φυσιοθεραπεία για μυϊκά προβλήματα
- προϊόντα εγκράτειας
- συμβουλευτική για κατάθλιψη ή άγχος
- γνωστική αποκατάσταση για τη βελτίωση της μνήμης και της σκέψης σας
Πηγές :
Brain Foundation (Πολλαπλή σκλήρυνση), Australian Journal of General Practice (Πολλαπλή σκλήρυνση: Διάγνωση, θεραπεία τροποποίησης της νόσου και πρόγνωση), Healthy WA (Πολλαπλή σκλήρυνση), MS Αυστραλία (Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);), MS Australia (Τύποι ΣΚΠ), ΣΚΠ Αυστραλία (Σύμπτωμα ΠΣ: Διαταραχές όρασης), ΣΚΠ Αυστραλία (Συμπτώματα ΣΚΠ), MS Australia (Αποκάλυψη των αιτιών της ΣΚΠ), MS Australia (Πώς γίνεται η διάγνωση της ΣΚΠ;), MS Australia (Θετικά νέα για γυναίκες με ΣΚΠ που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη), MS Australia (Θεραπεία), MS Australia (Άσκηση και MS), Australian Journal of General Practice (Γνωστική αποκατάσταση στη σκλήρυνση κατά πλάκας)
Τελευταία αξιολόγηση: Ιανουάριος 2023
